एक जोड़ का विस्थापन, विशेष रूप से यदि यह कंधे है, एक चोट है जो तत्काल दर्द और अक्षमता का कारण बनती है - संक्षेप में, जब तक इसे वापस जगह में नहीं रखा जाता है या फिर से स्थापित नहीं किया जाता है तब तक संयुक्त को स्थानांतरित करना असंभव है। कंधे अव्यवस्था (अव्यवस्था) के लिए बहुत कमजोर है क्योंकि यह शरीर में सबसे अधिक चलने वाले जोड़ों में से एक है और क्योंकि लोग अपनी बाहों के साथ सीधे, एक अजीब स्थिति में जोड़ के साथ गिर जाते हैं। एक प्रशिक्षित पेशेवर की मदद से इसे पुनर्स्थापित करना हमेशा सबसे अच्छा होता है, लेकिन कुछ असामान्य (आपातकालीन) परिस्थितियां होती हैं जो इसे स्वयं करने का प्रयास करती हैं। यदि कंधे को समय पर ठीक नहीं किया जाता है, तो इसे ठीक से ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
कदम
3 का भाग 1: अव्यवस्थित कंधे से निपटना
चरण 1. लक्षणों को पहचानें।
कंधे की अव्यवस्था आमतौर पर बाहों के साथ गिरने या पीछे से प्रभाव के कारण होती है। चोट अचानक, तेज दर्द का कारण बनती है, जो शोर के साथ या बिना पॉपिंग सनसनी से पहले होती है। कंधा स्पष्ट रूप से विकृत हो जाता है या जगह से बाहर हो जाता है, सूज जाता है और जल्दी से चोट लग जाती है। इसे तब तक स्थानांतरित करना संभव नहीं है जब तक इसे पुनर्स्थापित नहीं किया जाता है।
- डिस्लोकेटेड कंधा दूसरे की तुलना में कम है, और आप आमतौर पर पार्श्व (डेल्टोइड) पेशी में एक डुबकी या एक नाली देख सकते हैं।
- कंधे की अव्यवस्था अभी भी हाथ और हाथ में सुन्नता या कमजोरी का कारण बन सकती है। यदि रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो घायल पक्ष पर हाथ और हाथ ठंडे और नीले पड़ जाएंगे।
- पहली बार होने वाली लगभग 25% अव्यवस्थाओं में हाथ (ह्यूमरस) या स्कैपुला में फ्रैक्चर होता है।
चरण 2. हाथ को स्थिर करें।
चिकित्सा सहायता की प्रतीक्षा करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि अपने अव्यवस्थित कंधे को न हिलाएं (या हिलने का प्रयास न करें) क्योंकि आप चोट को बढ़ा सकते हैं। एक टूटी हुई हड्डी, एक घायल तंत्रिका, या एक टूटा हुआ पोत सभी तस्वीर का हिस्सा हो सकता है, इसलिए किसी भी आंदोलन के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसके बजाय, अपनी कोहनी मोड़ें, अपने पेट के खिलाफ अपने अग्रभाग को आराम दें, और इस स्थिति में एक गोफन के साथ रहें।
- यदि आपके पास स्लिंग काम नहीं है, तो आप एक तकिए या कपड़ों के पुराने टुकड़े से एक बना सकते हैं। कपड़े को अपनी कोहनी / बांह के नीचे रखें और कपड़े के सिरों को अपनी गर्दन के चारों ओर बाँध लें। एक गोफन कंधे को आगे की चोट से स्थिर और सुरक्षित रखता है और आमतौर पर दर्द को बहुत कम करता है।
- डिस्लोकेटेड कंधों के लगभग 95% मामले पूर्वकाल की अव्यवस्था के होते हैं, यानी हाथ की हड्डी (ह्यूमरस) को ग्लेनॉइड से बाहर धकेल दिया जाता है।
स्टेप 3. कंधे पर बर्फ लगाएं।
सूजन को रोकने के लिए अव्यवस्थित जोड़ पर तुरंत बर्फ या कुछ ठंडा लगाना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसका अर्थ आमतौर पर कम दर्द होता है। बर्फ रक्त वाहिकाओं को कसने का कारण बनता है, जो रक्त और सूजन की मात्रा को सीमित करता है जो घायल क्षेत्र तक पहुंच सकता है। एक बार में लगभग १५ से २० मिनट के लिए (या जब तक क्षेत्र सुन्न न हो जाए) कंधे पर आइस पैक लगाएं।
- बर्फ को हमेशा त्वचा पर लगाने से पहले किसी कपड़े, तौलिये या प्लास्टिक बैग में लपेट लें। संरक्षण ठंड या त्वचा की जलन को रोकने में मदद करता है।
- यदि आपके पास छोटे टुकड़े या बर्फ के टुकड़े नहीं हैं, तो जमे हुए सब्जियों के पैकेज का उपयोग करें।
चरण 4. दर्द निवारक लें।
जब डिस्लोकेटेड कंधा स्थिर हो जाता है और एक ठंडे संपीड़न के साथ, सूजन और दर्द से लड़ने में मदद करने के लिए एक ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक लें। एक अव्यवस्थित कंधे के कारण होने वाले दर्द को अक्सर स्नायुबंधन, टेंडन और मांसपेशियों के संभावित खिंचाव या टूटने के साथ-साथ संभावित अस्थि भंग और उपास्थि क्षति के कारण लगभग असहनीय के रूप में वर्णित किया जाता है। इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन) और नेप्रोक्सन सोडियम (फ्लैनैक्स) संभवतः सबसे अच्छे विकल्प हैं क्योंकि वे मजबूत विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं, हालांकि एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) दर्द को नियंत्रित करने में भी सहायक हो सकता है।
- एक डिस्लोकेटेड कंधे के लिए जिसमें आंतरिक रक्तस्राव होता है (आप कई चोट के निशान देखेंगे), इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन सोडियम से बचें, क्योंकि वे रक्त को "पतला" करते हैं और थक्का बनने की क्षमता को कम करते हैं।
- यदि जोड़ के आसपास की मांसपेशियों में ऐंठन हो रही हो तो एक मांसपेशी रिलैक्सेंट का भी संकेत दिया जा सकता है। हालांकि, विभिन्न प्रकार की दवाओं को कभी न मिलाएं: एक या दूसरे को चुनें।
3 का भाग 2: आपातकालीन स्थितियों में कंधे को वापस उसी स्थान पर रखना
चरण 1. कंधे को वापस उसी स्थान पर रखें, जब आप किसी आपात स्थिति में हों।
ज्यादातर मामलों में, पेशेवर सहायता की प्रतीक्षा करना सबसे अच्छा और निश्चित रूप से सबसे सुरक्षित विकल्प है, लेकिन कभी-कभी यह रवैया अपनाना संभव नहीं होता है। यदि आप एकांत स्थान पर हैं, अस्पतालों से दूर हैं (शिविर, पहाड़ पर चढ़ना, विदेश यात्रा करना), तो अपने कंधे को अपनी जगह पर रखने का जोखिम - या किसी मित्र या परिवार के सदस्य को ऐसा करने के लिए कहने का जोखिम कम से कम हो सकता है। कम दर्द महसूस करने और गतिशीलता बढ़ाने का तत्काल लाभ।
- अंगूठे का सामान्य नियम है: यदि आप 12 घंटे के भीतर चिकित्सा प्राप्त कर सकते हैं, तो धैर्यपूर्वक प्रतीक्षा करें और बर्फ, दर्द निवारक और एक गोफन के साथ असुविधा को कम करने का प्रयास करें। यदि आपको अधिक समय तक प्रतीक्षा करनी पड़ती है, खासकर यदि आपको अस्पताल जाने के लिए अपने कंधे को हिलाने की आवश्यकता है, तो आप इसे वापस अपनी जगह पर रखने पर विचार कर सकते हैं।
- कंधे को सही जगह पर रखने की कोशिश करने से जुड़ी मुख्य जटिलताएं हैं: मांसपेशियों, स्नायुबंधन और टेंडन के फटने में वृद्धि, नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान, जानलेवा रक्तस्राव, गंभीर दर्द जिसके परिणामस्वरूप चेतना का नुकसान होता है।
चरण 2. आपातकालीन स्थितियों में मदद मांगें।
पहचानें कि बिना सहायता के अपने कंधे को वापस लाना लगभग असंभव है यदि आपको किसी आपात स्थिति में ऐसा करने के लिए मजबूर किया जाता है। इसलिए, मदद मांगें या किसी जरूरतमंद को मदद की पेशकश करें। दर्द बढ़ने या आपके कंधे में और चोट लगने के डर से लोग आपकी मदद करने से हिचक सकते हैं, इसलिए उन्हें आश्वस्त करने और उन्हें किसी भी जिम्मेदारी से मुक्त करने का एक तरीका खोजें।
- अगर आपको किसी को अपना कंधा वापस लाने में मदद करनी है, तो अनुमति मांगना सुनिश्चित करें और उन्हें स्पष्ट रूप से बताएं कि आपके पास कोई चिकित्सा प्रशिक्षण नहीं है (यदि ऐसा है)। अगर चीजें काम नहीं करती हैं तो मुकदमा करना अच्छा नहीं है।
- किसी आपातकालीन सेवा से संपर्क करने का प्रयास करें और अगर आपके पास फोन है और आप कॉल कर सकते हैं तो सलाह और मदद मांगें। यहां तक कि अगर सेवा एक डॉक्टर को तुरंत घटनास्थल पर नहीं भेजती है, तो वे सहायक निर्देश प्रदान कर सकते हैं।
चरण 3. अपनी पीठ के बल लेट जाएं और अपनी बांह पकड़ लें।
गैर-चिकित्सकों के लिए अपने कंधे को वापस लाने का सबसे आसान तरीका है कि आप अपनी पीठ के बल एक सपाट सतह पर लेटें, आपकी घायल भुजा आपके शरीर से 90-डिग्री के कोण पर। फिर किसी मित्र या उपस्थित किसी व्यक्ति को अपना हाथ/कलाई पकड़ने के लिए कहें और धीरे-धीरे (लेकिन दृढ़ता से) इसे कर्षण में खींचें। इस मित्र को अधिक सहारे के लिए अपना पैर आपकी छाती पर रखना पड़ सकता है। इस कोण पर किया गया कर्षण कंधे के सिर को प्रारंभिक स्थिति में वापस लाता है, सापेक्ष आसानी से फिट होता है।
- जब तक कंधा अपनी सामान्य स्थिति में नहीं आ जाता, तब तक धीमी, स्थिर खिंचाव (बिना कोई अचानक या तेज गति किए) बनाए रखना याद रखें।
- एक बार जब वह वापस आ जाए, तो अव्यवस्था से जुड़ा दर्द बहुत कम हो जाना चाहिए। हालांकि, कंधा अभी भी कांप रहा होगा, इसलिए एक गोफन पर रखें और यदि संभव हो तो हाथ को स्थिर कर दें।
भाग ३ का ३: चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना
चरण 1. जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर के पास जाएं।
एक अव्यवस्थित कंधे से निपटने के दौरान तुरंत एक डॉक्टर (या उचित रूप से प्रशिक्षित स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर) को देखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि जब चोट के क्षेत्र में मांसपेशियों, टेंडन और अस्थिबंधन कठोर हो जाते हैं, तो इसे प्रतिस्थापित करना अधिक कठिन हो सकता है ह्यूमरस का सिर बिना सर्जरी के वापस। यह संभावना है कि फ्रैक्चर को बाहर करने के लिए कोई भी प्रक्रिया करने से पहले अधिकांश डॉक्टर कंधे के एक्स-रे का आदेश देंगे।
- यदि कोई टूटी हुई हड्डियां या आंसू नहीं हैं, तो डॉक्टर कंधे के जोड़ में एक बंद कमी के रूप में जाना जाने वाला एक पैंतरेबाज़ी करेगा, और आपको गंभीर दर्द के कारण इस प्रक्रिया से पहले एक शामक, मजबूत मांसपेशियों को आराम देने वाला, या सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होगी।
- कंधे के जोड़ के लिए एक सामान्य कमी विधि हेन्नेपिन पैंतरेबाज़ी है, जो कंधे के बाहरी घुमाव का उपयोग करती है। रोगी को अपनी पीठ के बल लेटने के साथ, डॉक्टर कोहनी को 90 डिग्री के कोण पर फ्लेक्स करता है और धीरे-धीरे कंधे को बाहर की ओर घुमाता है (बाहर की ओर घुमाता है)। इस स्थिति में कंधे पर हल्के से धक्का देने के बाद, जोड़ आमतौर पर वापस अपनी जगह पर आ जाता है।
- कई अन्य कमी तकनीकें हैं जिनका उपयोग किया जाता है, लेकिन चुनाव चिकित्सक की पसंद पर निर्भर करता है।
चरण 2. संभावित सर्जरी के लिए तैयार करें।
यदि आपका कंधा नियमित रूप से हिलता है (हड्डी की विकृति या लिगामेंट की कमजोरी के कारण) या यदि कोई हड्डी, तंत्रिका, या रक्त वाहिका घायल हो जाती है, तो चोटों को ठीक करने और कंधे के जोड़ को सीधे वापस रखने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी कभी-कभी सबसे अच्छा विकल्प होता है, क्योंकि यह किसी भी आंतरिक क्षति को ठीक कर सकता है और जोड़ को स्थिर कर सकता है, जिससे भविष्य में अव्यवस्था का खतरा काफी कम हो जाता है।
- कई सर्जिकल तकनीकें हैं, इसलिए चुनाव चोट की सीमा, रोगी की जीवन शैली और गतिविधि के स्तर पर निर्भर करेगा।
- कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि 30 वर्ष से कम उम्र के सक्रिय वयस्कों में "खुली" कमी सबसे अच्छी कार्रवाई हो सकती है, क्योंकि पुनरावृत्ति की कम दर और बेहतर परिणाम और रोगी के लिए जीवन की बेहतर गुणवत्ता।
चरण 3. कंधे का पुनर्वास करें।
भले ही कमी बंद कर दी गई हो या खुली हो, आपको कंधे के जोड़ को मजबूत करने के लिए फिजियोथेरेपिस्ट से सलाह लेनी चाहिए। फिजियोथेरेपिस्ट, कायरोप्रैक्टर, या चिकित्सक पूर्ण कंधे की गतिशीलता और गति की सीमा को पुनः प्राप्त करने के लिए विशिष्ट स्ट्रेचिंग अभ्यास सिखा सकते हैं, साथ ही ऐसे व्यायाम भी कर सकते हैं जो आगे की अव्यवस्था को रोकने के लिए जोड़ को मजबूत करते हैं।
- भौतिक चिकित्सा के लिए रेफरल प्राप्त करने में आमतौर पर दो से चार सप्ताह लगते हैं। इस स्तर पर गोफन का उपयोग, बर्फ का उपयोग और एनाल्जेसिक दवाएं वसूली का हिस्सा हैं।
- चोट की गंभीरता और रोगी एथलीट है या नहीं, इस पर निर्भर करते हुए कंधे के पुनर्वास और पुनर्प्राप्ति के लिए कुल समय तीन से छह महीने तक भिन्न होता है।
टिप्स
- कुछ दिनों के बाद, जब दर्द और सूजन कम हो जाती है, तो कंधे पर नम गर्मी लगाने से तनावग्रस्त, दर्द करने वाली मांसपेशियों को आराम करने में मदद मिल सकती है। माइक्रोवेव में गर्म किए गए हर्बल बैग अच्छी चीज हैं। हालांकि, एक बार में गर्मी के आवेदन को 15 से 20 मिनट तक सीमित करें।
- यदि आप कर सकते हैं तो दुर्घटना के ठीक बाद अपने कंधे को वापस रखें, क्योंकि समय के साथ कठिनाई बढ़ती जाती है।
- कंधे की अव्यवस्था एक्रोमियोक्लेविकुलर अव्यवस्था से अलग है। बाद के मामले में, जोड़ के लिगामेंट में चोट लगती है जो हंसली को स्कैपुला के सामने से जोड़ता है - ग्लेनोह्यूमरल जोड़ अव्यवस्थित नहीं होता है।
- एक बार अपने कंधे को हटाने के बाद, आपको भविष्य में अव्यवस्था होने की अधिक संभावना है, खासकर यदि आप संपर्क खेल खेलते हैं।
