आपने शायद एक्स-रे या छाती का एक्स-रे देखा होगा, या आपने एक भी लिया होगा। क्या आपने कभी सोचा है कि इस परीक्षा को कैसे पढ़ा जाए? एक्स-रे को देखते समय, याद रखें कि यह त्रि-आयामी वस्तु का द्वि-आयामी प्रतिनिधित्व है: ऊंचाई और चौड़ाई बनाए रखी जाती है, लेकिन गहराई खो जाती है। छवि का बायां भाग व्यक्ति के दाहिने हिस्से का प्रतिनिधित्व करता है और इसके विपरीत। वायु काले रंग में, वसा भूरे रंग में, मुलायम ऊतक और पानी हल्के भूरे रंग में, और हड्डी और धातु सफेद रंग में दिखाई देता है। ऊतक जितना सघन होगा, एक्स-रे पर उतना ही सफेद दिखाई देगा। सघन ऊतक छवि में रेडियोपैक और हल्का दिखाई देता है; कम घना, रेडिओलुकेंट या अंधेरा।
कदम
4 का भाग 1: प्रारंभिक जांच करना
चरण 1. रोगी के नाम की जाँच करें।
इन सबसे ऊपर, सुनिश्चित करें कि आप सही एक्स-रे देख रहे हैं। यह स्पष्ट लगता है, लेकिन जब आप तनावग्रस्त और दबाव में होते हैं, तो आप कुछ बुनियादी चीजों को छोड़ सकते हैं। यदि आपको गलत एक्स-रे मिला, तो आप बचत करने के बजाय समय बर्बाद करेंगे।
चरण 2. रोगी के इतिहास की जाँच करें।
जब आप एक्स-रे पढ़ने के लिए तैयार हो रहे हों, तो सुनिश्चित करें कि आपके पास रोगी की उम्र, लिंग और चिकित्सा इतिहास सहित सभी जानकारी है। पुराने एक्स-रे की तुलना इसके साथ करना याद रखें, यदि कोई अन्य हो।
चरण 3. एक्स-रे की तारीख पढ़ें।
पुराने रेडियोग्राफ की तुलना करते समय विशेष रूप से तारीख का ध्यान रखें। यदि उपलब्ध हो तो हमेशा पुरानी परीक्षाओं की जाँच करें। रेडियोग्राफ़ की तिथि निष्कर्षों की व्याख्या के लिए एक महत्वपूर्ण संदर्भ प्रदान करती है।
भाग 2 का 4: छवि गुणवत्ता का आकलन
चरण 1. देखें कि क्या छवि पूरी प्रेरणा से ली गई थी।
छाती का एक्स-रे आमतौर पर तब लिया जाता है जब रोगी श्वास चक्र के श्वसन चरण में होता है, अर्थात जब व्यक्ति हवा में खींचता है। जब एक्स-रे छाती के पिछले हिस्से से छवि में गुजरते हैं, तो यह फिल्म के सबसे करीब की पसलियां होती हैं, जो सबसे अधिक स्पष्ट होती हैं। यदि छवि पूरी प्रेरणा से ली गई है तो आपको 10 पश्च पसलियां देखने में सक्षम होना चाहिए।
यदि आप 6 पूर्वकाल पसलियों को देख सकते हैं, तो फिल्म बहुत उच्च स्तर की है।
चरण 2. एक्सपोज़र की जाँच करें।
ओवरएक्सपोज़्ड फ़िल्में सामान्य से अधिक गहरी होती हैं, और विवरण देखना कठिन होता है। खराब रूप से प्रदर्शित फिल्में जितनी हल्की होनी चाहिए, उससे कहीं अधिक हल्की होती हैं और अस्पष्टता के क्षेत्रों को प्रकट करने का कारण बनती हैं। पर्याप्त प्रवेश के एक्स-रे पर इंटरवर्टेब्रल निकायों की तलाश करें।
- एक अवर मर्मज्ञ एक्स-रे कशेरुक निकायों को इंटरवर्टेब्रल रिक्त स्थान से अलग नहीं कर सकता है।
- यदि आप वक्षीय कशेरुकाओं को नहीं देख सकते हैं तो इसकी पैठ कम होगी।
- अत्यधिक पैठ वाली एक छवि इंटरवर्टेब्रल रिक्त स्थान को बहुत स्पष्ट रूप से दिखाती है।
चरण 3. रोटेशन की तलाश करें।
यदि रोगी चेसिस के खिलाफ पूरी तरह से सीधा नहीं है, तो एक्स-रे पर स्पष्ट रोटेशन हो सकता है; उस स्थिति में, मीडियास्टिनम सामान्य से बहुत अलग दिखाई देगा। क्लैविक्युलर हेड्स और थोरैसिक वर्टेब्रल बॉडीज को देखकर आप बता सकते हैं कि रोटेशन है या नहीं।
- देखें कि क्या वक्षीय रीढ़ उरोस्थि के केंद्र में और कॉलरबोन के बीच में है।
- सुनिश्चित करें कि आपके कॉलरबोन संरेखित हैं।
भाग ३ का ४: एक्स-रे की पहचान करना और संरेखित करना
चरण 1. बुकमार्क देखें।
अगली बात यह है कि एक्स-रे की स्थिति की पहचान करें और इसे सही ढंग से संरेखित करें। रेडियोग्राफ़ पर मुद्रित प्रासंगिक मार्करों को देखें। "एल" या "ई" बाईं ओर का प्रतिनिधित्व करते हैं। "आर" या "डी", ठीक है। "पीए" पश्चवर्ती है; "एपी", एटरोपोस्टीरियर, आदि। रोगी की स्थिति का निरीक्षण करें: लापरवाह (झूठ बोलना), खड़े होना, पार्श्व, डीक्यूबिटस।
चरण 2. पश्चवर्ती और पार्श्व एक्स-रे की स्थिति बनाएं।
एक सामान्य एक्स-रे में एक पश्चवर्ती (पीए) और एक पार्श्व छवि होती है जिसे एक साथ पढ़ा जाता है। उन्हें संरेखित करें ताकि वे दिखाई दें जैसे कि रोगी आपके सामने खड़ा था, ताकि उनका दाहिना भाग आपके बाईं ओर हो।
- यदि चित्र पुराने हैं, तो उन्हें अगल-बगल लटका दें।
- पोस्टेरोएंटीरियर (पीए) शब्द एक्स-रे की दिशा को संदर्भित करता है, जो रोगी को पीछे से सामने की ओर ले जाता है।
- एंटेरोपोस्टीरियर (एपी) शब्द एक्स-रे की दिशा को संदर्भित करता है, जो रोगी को आगे से पीछे की ओर ले जाता है।
- पार्श्व छाती रेडियोग्राफ़ को एक्स-रे चेसिस के खिलाफ रोगी की छाती के बाईं ओर से लिया जाता है।
- ओब्लिक व्यू को स्टैंडर्ड फ्रंट व्यू और साइड व्यू के बीच घुमाया जाता है। यह घावों का पता लगाने और आरोपित संरचनाओं को नष्ट करने के लिए उपयोगी है।
चरण 3. एक ऐन्टेरोपोस्टीरियर एक्स-रे को पहचानें।
एपी एक्स-रे कभी-कभी लिए जाते हैं, आमतौर पर केवल उन रोगियों के लिए जो पीए एक्स-रे के लिए खड़े होने के लिए बहुत बीमार हैं। एपी रेडियोग्राफ आमतौर पर पीए रेडियोग्राफ की तुलना में फिल्म से कम दूरी पर लिए जाते हैं। दूरी किरण विचलन के प्रभाव को कम करती है और एक्स-रे ट्यूब, जैसे हृदय के निकटतम संरचनाओं के आवर्धन को कम करती है।
- चूंकि AP रेडियोग्राफ़ कम दूरी से लिए जाते हैं, वे मानक APs की तुलना में अधिक आवर्धित और कम तीक्ष्ण दिखाई देते हैं।
- एक एपी छवि दिल के विस्तार और मीडियास्टिनम के विस्तार को दिखा सकती है।
चरण 4. निर्धारित करें कि क्या स्थिति पार्श्व डीक्यूबिटस है।
इस दृश्य का एक्स-रे रोगी की तरफ लेटे हुए लिया जाता है। यह संदिग्ध तरल पदार्थ (फुफ्फुस बहाव) का आकलन करने में मदद करता है और क्या बहाव छोटी गुहाओं में है या मोबाइल है। न्यूमोथोरैक्स की पुष्टि के लिए आप गैर-निर्भर हेमीथोरैक्स को देख सकते हैं।
- मीडियास्टिनम के वजन के कारण एटेलेक्टासिस के कारण निर्भर फेफड़े के घनत्व में वृद्धि होने की संभावना है जो उस पर दबाव डालता है।
- यदि नहीं, तो एक्स-रे फंसी हुई हवा को इंगित करता है।
चरण 5. बाएँ और दाएँ संरेखित करें।
आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि आप एक्स-रे को सही ढंग से देख रहे हैं, और आप गैस्ट्रिक बुलबुले की तलाश करके इसे जल्दी और आसानी से कर सकते हैं, जो बाईं ओर होना चाहिए।
- गैस की मात्रा और गैस्ट्रिक बुलबुले के स्थान का आकलन करें।
- सामान्य गैस्ट्रिक बुलै को कोलन के प्लीहा और यकृत के लचीलेपन में भी देखा जा सकता है।
भाग ४ का ४: छवि का विश्लेषण करना
चरण 1. एक सिंहावलोकन के साथ प्रारंभ करें।
विशिष्ट विवरणों पर ध्यान केंद्रित करने से पहले, छवि को समग्र रूप से देखना अच्छा होता है। जिन मुख्य बिंदुओं को आपने छोड़ दिया है, वे संदर्भ बिंदुओं के रूप में आपके द्वारा ली गई चीज़ों को बदल सकते हैं। इस सिंहावलोकन से शुरू करके आप विशेष रूप से चीजों को देखने के बारे में जागरूक हो सकते हैं।
चरण 2. ट्यूब, IV लाइन, ईकेजी गाइड, पेसमेकर, सर्जिकल क्लिप या नालियों जैसे उपकरणों की जांच करें।
चरण 3. वायुमार्ग की जाँच करें।
देखें कि क्या वायुमार्ग पेटेंट और माध्यिका है। उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त न्यूमोथोरैक्स में, वायुमार्ग प्रभावित पक्ष से विचलित हो जाता है। कैरिना की तलाश करें, जहां श्वासनली मुख्य ट्रंक के दाएं और बाएं ब्रांकाई में विभाजित (विभाजित) होती है।
चरण 4. हड्डियाँ:
फ्रैक्चर, चोट या दोष के लिए हड्डियों की जाँच करें। प्रत्येक हड्डी, घनत्व या खनिज के समग्र आकार, आकार और समोच्च पर ध्यान दें (ऑस्टियोपेनिक हड्डियां पतली और कम अपारदर्शी दिखाई देती हैं), मेडुलरी कैविटी की तुलना में कॉर्टिकल मोटाई, ट्रैब्युलर पैटर्न और कटाव, फ्रैक्चर, लाइटिक या ब्लास्टिक क्षेत्रों की उपस्थिति। इसके अलावा देखें चमकदार और स्क्लेरोटिक घाव।
- एक आकर्षक घाव कम घनत्व वाला क्षेत्र है (गहरा दिखने वाला); यह आसपास की हड्डी के संबंध में छिद्रित दिख सकता है।
- एक स्क्लेरोटिक घाव हड्डी का एक क्षेत्र है जिसमें घनत्व बढ़ जाता है (हल्का दिखने वाला)।
- जोड़ों पर, रिक्त स्थान को संकुचित या चौड़ा करने, उपास्थि के कैल्सीफिकेशन, संयुक्त स्थान में हवा और वसा की असामान्य गांठों की तलाश करें।
चरण 5. सिल्हूट चिह्न की तलाश करें।
यह मूल रूप से फेफड़े और नरम ऊतक के बीच के सिल्हूट या इंटरफेस के नुकसान के उन्मूलन के बारे में है जो फेफड़ों में एक द्रव्यमान या अतिप्रवाह के बाद होता है। कार्डियक सिल्हूट के आकार पर ध्यान दें, सफेद स्थान जो फेफड़ों के बीच हृदय का प्रतिनिधित्व करता है। सामान्य होने पर, यह छाती की आधी से भी कम चौड़ाई पर कब्जा कर लेता है।
पीए फिल्म पर प्लास्टिक की बोतल के आकार का दिल पेरिकार्डियल इफ्यूजन का सुझाव देता है। पुष्टि करने के लिए अल्ट्रासाउंड या चेस्ट सीटी स्कैन करवाएं।
चरण 6. डायाफ्राम की जाँच करें।
एक सीधा या उठा हुआ डायाफ्राम देखें; पूर्व वातस्फीति का संकेत दे सकता है। दूसरा समेकन के एक क्षेत्र का संकेत हो सकता है, जैसे कि निमोनिया, निचले फेफड़े के क्षेत्र को पेट की तुलना में ऊतक घनत्व में अंतर करना असंभव बना देता है।
- दायां डायाफ्राम आमतौर पर बाएं से लंबा होता है क्योंकि इसके नीचे यकृत मौजूद होता है।
- यह देखने के लिए कि कहीं कोई गोलाई तो नहीं है, कॉस्टोफ्रेनिक कोण (जो तीव्र होना चाहिए) को भी देखें, जो बहाव का संकेत दे सकता है (जैसा कि तरल पदार्थ जम जाता है)।
चरण 7. दिल की जाँच करें।
अंग के किनारों की जांच करें; सिल्हूट के किनारे तेज होने चाहिए। उदाहरण के लिए, ध्यान दें कि क्या रेडियोपेसिटी हृदय के दाहिने मध्य लोब और बाएं भाषिक में दिल के किनारे को अस्पष्ट कर रही है, उदाहरण के लिए। बाहरी नरम ऊतक में असामान्यताएं भी देखें।
- आधे वक्ष व्यास से अधिक व्यास वाला हृदय बड़ा हो जाता है।
- लिम्फ नोड्स को देखें और चमड़े के नीचे की वातस्फीति (त्वचा के नीचे हवा का घनत्व) और अन्य घावों को देखें।
चरण 8. फेफड़ों के क्षेत्र देखें।
समरूपता को देखकर शुरू करें और असामान्य चमक या घनत्व के प्रमुख क्षेत्रों की तलाश करें। अपनी आंखों को हृदय और पेट के ऊपरी हिस्से से होते हुए पीछे के फेफड़े तक जाने के लिए प्रशिक्षित करने का प्रयास करें। आपको संवहनी और द्रव्यमान या पिंड की उपस्थिति की भी जांच करनी चाहिए।
- घुसपैठ, तरल पदार्थ, या वायु ब्रोंकोग्राम के लिए फेफड़ों के क्षेत्रों की जांच करें।
- यदि तरल पदार्थ, बलगम या ट्यूमर और इसी तरह हवा की थैली भरते हैं, तो फेफड़े कम दिखाई देने वाले अंतरालीय निशान के साथ रेडियोडेंस (चमकदार) दिखाई देंगे।
चरण 9. हिलो को देखें।
दोनों फेफड़ों के हिल में गांठ और द्रव्यमान की तलाश करें। सामने के दृश्य में, अधिकांश हिला छायाएं दाएं और बाएं फुफ्फुसीय धमनियों का प्रतिनिधित्व करती हैं। आखिरी वाला हमेशा ऊंचा होता है, बाएं हिलम को ऊपर उठाता है।
हिला में कैल्सीफाइड लिम्फ नोड्स की तलाश करें, जो पुराने टीबी संक्रमण के कारण हो सकता है।
टिप्स
- अभ्यास पूर्णता की ओर ले जाता है। कुशल बनने के लिए कई छाती के एक्स-रे का अध्ययन करें और पढ़ें।
- छाती के एक्स-रे को पढ़ने के लिए एक अच्छी युक्ति सामान्य टिप्पणियों से विशिष्ट विवरण तक जाना है।
- उपलब्ध होने पर हमेशा पुराने एक्स-रे की तुलना करें। वे नई बीमारियों का पता लगाने और परिवर्तनों का आकलन करने में मदद करेंगे।
- रोटेशन: स्पिनस प्रक्रियाओं के संबंध में हंसली के सिर का निरीक्षण करें; उन्हें समान दूरी पर होना चाहिए।
- पीए छवियों पर हृदय का आकार छाती के व्यास के 50% से कम होना चाहिए।
- एक्स-रे पढ़ने के लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण अपनाएं ताकि आप कुछ भी याद न करें।